Dichiarazione sostitutiva di certificazione di cittadinanza italiana
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Nome
Sesso M    F
Comune di nascita
Provincia di nascita
Data di nascita
Comune di residenza
Indirizzo di residenza
Provincia residenza
Cittadinanza
Residente in Italia (Comune di residenza)
all'estero e nato in Italia (Comune di Nascita)
all'estero e nato all'estero; solo in questo caso precisare a quale titolo si Ŕ cittadino italiano:
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