Dichiarazione sostitutiva di certificazione di stato civile
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Cognome  
Nome
Sesso M    F
Comune di nascita
Provincia di nascita
Data di nascita
Comune di residenza
Indirizzo di residenza
Provincia di residenza
Stato civile
Celibe/nubile
Coniugato/a con
Cognome

Nome
Comune di nascita
Data di nascita
Data matrimonio
Comune matrimonio
Vedovo/a di
Cognome
Nome
Comune di nascita
Data di nascita
Data decesso
Comune decesso
GiÓ coniugato/a
Telefono
Data odierna